Meningococcemia aguda en la infancia. Reporte de un caso y revisión de la literatura

Resumen

La meningococemia aguda es una infección diseminada causada por Neisseria meningitidis, un diplococo gramnegativo, con altas tasas de mortalidad en aquellos con enfermedad fulminante. La enfermedad se adquiere a través de portadores asintomáticos debido a colonización nasofaríngea o enfermedad invasiva. Afecta sólo a los humanos. Las características clínicas septicémicas pueden presentarse con o sin meningitis y se considera una enfermedad meningocócica invasiva. La fiebre y la afectación de la piel, como la erupción purpúrica, pueden ser los aspectos más dramáticos de la enfermedad y, a menudo, son el primer signo que lleva a la consideración clínica de meningococemia. El reconocimiento temprano es fundamental para implementar una terapia antibiótica inmediata y cuidados de apoyo. Reportamos un caso de meningococemia aguda sin meningitis de un niño de cuatro años con historia clínica de una semana de inicio de infección de las vías respiratorias superiores que progresó a infección de las vías respiratorias inferiores acompañada de fiebre y erupción purpúrica. El análisis del líquido cefalorraquídeo reveló bacterias, diplococos gramnegativos sugestivos de infección por Neisseria meningitidis. Recibió pronta terapia antibiótica y reanimación con líquidos, lo que se reflejó en la supervivencia de este paciente sin secuelas aparentes.