Diagnóstico prenatal de la ectopia cardiaca en Honduras: Reporte de caso

Resumen

Introducción. La ectopia cordis es una malformación cardíaca congénita extremadamente rara, que ocurre entre 5,5 y 7,9 por millón de nacidos vivos. Se caracteriza por la posición anómala del corazón fuera de la cavidad torácica. Presentamos un caso de ectopia cordis con presentación torácica debido a su rara aparición. Caso Clínico. Una mujer hispana primigrávida de 24 años fue remitida a las 32 semanas de gestación para una ecografía de rutina. La ecografía detallada reveló un feto único con el corazón situado fuera de la cavidad torácica. No se detectaron otras anomalías. Los hallazgos fueron fuertemente sugestivos de ectopia cordis. A las 38 semanas se realizó parto por cesárea recibiendo una niña neonatal a término con corazón ectópico en el tórax. El esternón era totalmente deficiente, con un corazón que palpitaba visible desde fuera sobre la pared torácica. La pared abdominal estaba intacta. Discusiones y conclusiones. La ectopia cordis es una cardiopatía congénita poco frecuente definida por una posición anómala del corazón fuera del tórax asociada a defectos en el pericardio, el diafragma y el esternón. Habitualmente, también se asocia a otras cardiopatías congénitas intracardíacas. El diagnóstico prenatal de ectopia cordis en el primer trimestre es factible y puede realizarse aproximadamente en la décima semana. El abordaje quirúrgico temprano ha permitido reposicionar el corazón en la cavidad torácica. Sin embargo, los intentos de corrección quirúrgica han fracasado en gran medida. Como se considera un evento esporádico, el riesgo de recurrencia no aumenta con respecto al de la población general.