Síndrome de regresión caudal: reporte de caso

Resumen

Introducción. El síndrome de regresión caudal es una malformación congénita que va desde la agenesia de la columna lumbosacra hasta los casos más graves de sirenomelia. La etiología de este síndrome no se conoce bien. La ecografía obstétrica es la herramienta diagnóstica de elección. Los lactantes supervivientes suelen tener una función mental normal y requieren asistencia urológica y ortopédica extensa. Caso clínico. Una ecografía obstétrica realizada a las 29 semanas de gestación en una mujer embarazada de 38 años reporta un único feto vivo. Los cortes axiales de la columna muestran la ausencia de las porciones sacra y del cóccix, los miembros inferiores hipoplásicos están contraídos y cruzados en posición de Buda. Por tanto, se considera un feto sospechoso de tener un síndrome de regresión caudal. A las 38 semanas de gestación nació el bebé, con hipoplasia de hemicuerpo inferior, caderas estrechas, atrofia distal de piernas, miembros inferiores en flexoabducción, pie equino bilateral, paresia motora de miembros inferiores y ano permeable. Una radiografía total de columna confirma la interrupción de la columna distal con ausencia de columna sacra y sin continuidad con la pelvis hipoplásica. Discusiones y conclusiones. El cribado prenatal probablemente brinde la oportunidad de un mejor manejo de esta afección. La ecografía y la resonancia magnética fetal se pueden utilizar para lograr un diagnóstico prenatal. La detección temprana y el tratamiento oportuno son muy importantes para reducir el riesgo de complicaciones y mejorar el pronóstico. Se requiere un enfoque multidisciplinario.