Síndrome de Löffler por Strongyloides stercoralis. Presentación de un caso clínico

Resumen

Se presenta el caso de un paciente de 42 años con antecedentes de etilismo crónico, quien 20 días previos a la consulta había acudido a otro hospital por cuadro de anorexia y alteración conductual. A pesar de cumplir el tratamiento, persisten los síntomas y los familiares evidencian salida de un helminto por la boca, por lo que deciden acudir a nuestro hospital. Se identifica un cuadro de sepsis, con trastornos hidroelectrolíticos y una infección gastrointestinal por Strongyloides stercoralis. El paciente comienza con deterioro clínico llegando a insuficiencia respiratoria que ameritó ventilación mecánica y en el aspirado orotraqueal se evidencia larvas de filariformes de Strongyloides stercoralis lo cual confirma el diagnóstico de neumonía parasitaria. Se cumple el tratamiento protocolizado, pero el cuadro progresa a falla ventilatoria y falla multiorgánica y el paciente fallece en la primera semana de estancia hospitalaria. En los países donde los geohelmintos son endémicos o incluso hiperendémicos se debe mantener la búsqueda de una hiperinfección por esta parasitosis, especialmente en pacientes inmunocomprometidos donde los cuadros pueden llegar a ser graves.