Primera reparación primaria exitosa de un neonato con atresia esofágica y fístula traqueoesofágica en Belice

Resumen

La reparación de la atresia esofágica representa el epítome de la Cirugía Pediátrica y es considerada como un indicador de calidad de cualquier Servicio Quirúrgico Neonatal. Este artículo describe el primer caso completamente tratado en Belice, enfocado en las estrategias de tratamiento. Recién nacido masculino a término, con peso normal al nacer, diagnosticado con atresia esofágica con fístula traqueoesofágica distal, fue remitido al Karl Heusner Memorial Hospital, coincidiendo con un pico de COVID-19 en Belice. La reparación primaria se realizó mediante toracotomía abierta, ligadura de la fístula traqueoesofágica y anastomosis esofágica término-terminal con mínima tensión. Se identificó una fuga anastomótica menor el día 9 después de la cirugía, que inicialmente se trató de forma conservadora, pero requirió reparación quirúrgica 5 días después, utilizando un colgajo de músculo intercostal pediculado sobre el esófago re-suturado. El paciente se recuperó completamente sin complicaciones a mediano plazo. Es factible realizar cirugías complejas como la reparación de AE/TEF en países pequeños como Belice, si se dispone de un equipo quirúrgico experimentado y cuidados intensivos neonatales. El manejo adecuado de las complicaciones quirúrgicas mayores es fundamental para lograr buenos resultados.