Neutropenia febril en pacientes oncológicos pediátricos atendidos en un hospital de tercer nivel en Honduras

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.61997/bjm.v14i2.472

Palabras clave:

Neutropenia febril, Neutrófilos, Neoplasias, Pediatría

Resumen

Introducción: La neutropenia febril es la ocurrencia de fiebre durante un episodio neutropénico, que se define como conteo de neutrófilos <500 células/mm3. Objetivo: Caracterizar al paciente oncológico pediátrico con neutropenia febril tratado en un hospital terciario en Honduras. Métodos: Estudio descriptivo transversal llevado a cabo en la sala de Hemato-oncología de Pediatría, Hospital Escuela, período enero a diciembre 2021. Incluyó una población de 84 pacientes oncológicos pediátricos atendidos por neutropenia febril durante el período del estudio. Para el análisis se empleó estadística descriptiva. Resultados: La media de la edad fue 9,1 años (DS 5,1; rango 1 mes-18 años); predominó el sexo masculino 64,3 % (54/84). Según conteo de neutrófilos, el 51,2 % (43/84) tenían neutropenia severa y el 14,3% (12/84) neutropenia muy severa. Todos los pacientes tenían historia de fiebre, y los principales factores de riesgo fueron las transfusiones (59,5 %; 50/84) y quimioterapia 57,1%; 48/84). Se reportó el fallecimiento de un paciente 1,2%. Conclusiones: Las características del paciente oncológico pediátrico tratado por neutropenia febril, específicamente neutropenia severa o muy severa según conteo de neutrófilos al ingreso, son similares a los reportados en la literatura; no obstante, la mortalidad fue baja.

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Kebudi R, Kizilocak H. Febrile Neutropenia in Children with Cancer: Approach to Diagnosis and Treatment. Curr Pediatr Rev. 2018; 14(3):204-9. doi: 10.2174/1573396314666180508121625 DOI: https://doi.org/10.2174/1573396314666180508121625

Bartholomew F, Aftandilian C, Andrews J, Gutierrez K, Luna-Fineman S, Jeng M. Evaluation of febrile, nonneutropenic pediatric oncology patients with central venous catheters who are not given empiric antibiotics. J Pediatr. 2015; 166(1):157-62. doi: 10.1016/j.jpeds.2014.09.008 DOI: https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2014.09.008

Torres JP, Ibanez C, Valenzuela R, Rivera S, De la Maza V, Villarroel M, et al. Efficacy and safety of withholding antimicrobial therapy in children with cancer, fever, and neutropenia, with a demonstrated viral respiratory infection: a randomized clinical trial. Clin Microbiol Infect. 2024; 30(8):1029-34. doi: 10.1016/j.cmi.2024.04.007 DOI: https://doi.org/10.1016/j.cmi.2024.04.007

Alali M, David MZ, Danziger-Isakov LA, Bartlett AH, Petty LA, Schwartz T, et al. Association Between Depth of Neutropenia and Clinical Outcomes in Febrile Pediatric Cancer and/or Patients Undergoing Hematopoietic Stem-cell Transplantation. Pediatr Infect Dis. 2020; 39(7):628-33. doi: 10.1097/inf.0000000000002641 DOI: https://doi.org/10.1097/INF.0000000000002641

Lehrnbecher T, Robinson P, Fisher B, Alexander S, Ammann RA, Beauchemin M, et al. Guideline for the Management of Fever and Neutropenia in Children With Cancer and Hematopoietic Stem-Cell Transplantation Recipients: 2017 Update. J Clin Oncol. 2017;35(18):2082-94. doi: 10.1200/jco.2016.71.7017 DOI: https://doi.org/10.1200/JCO.2016.71.7017

Rivera D, Valverde K, Ávila M. Neutropenia febril en niños con cáncer: manejo en el servicio de emergencias. Rev Chilena Infectol. 2018; 35(1):62-71. doi: 10.4067/s0716-10182018000100062 DOI: https://doi.org/10.4067/s0716-10182018000100062

Esbenshade AJ, Pentima MC, Zhao Z, Shintani A, Esbenshade JC, Simpson ME, et al. Development and validation of a prediction model for diagnosing blood stream infections in febrile, non-neutropenic children with cancer. Pediatr Blood Cancer. 2015;62(2):262-8. doi: 10.1002/pbc.25275 DOI: https://doi.org/10.1002/pbc.25275

Alali M, David MZ, Danziger-Isakov LA, Elmuti L, Bhagat PH, Bartlett AH. Pediatric Febrile Neutropenia: Change in Etiology of Bacteremia, Empiric Choice of Therapy and Clinical Outcomes. J Pediatr Hematol Oncol. 2020;42(6):e445-e51. doi: 10.1097/mph.0000000000001814 DOI: https://doi.org/10.1097/MPH.0000000000001814

Boeriu E, Borda A, Vulcanescu DD, Sarbu V, Arghirescu ST, Ciorica O, et al. Diagnosis and Management of Febrile Neutropenia in Pediatric Oncology Patients-A Systematic Review. Diagnostics (Basel). 2022; 12(8). doi: 10.3390/diagnostics12081800 DOI: https://doi.org/10.3390/diagnostics12081800

Robinson PD, Lehrnbecher T, Phillips R, Dupuis LL, Sung L. Strategies for Empiric Management of Pediatric Fever and Neutropenia in Patients With Cancer and Hematopoietic Stem-Cell Transplantation Recipients: A Systematic Review of Randomized Trials. J Clin Oncol. 2016; 34(17):2054-60. doi: 10.1200/jco.2015.65.8591 DOI: https://doi.org/10.1200/JCO.2015.65.8591

Esbenshade AJ, Zhao Z, Baird A, Holmes EA, Dulek DE, Banerjee R, et al. Prospective Implementation of a Risk Prediction Model for Bloodstream Infection Safely Reduces Antibiotic Usage in Febrile Pediatric Cancer Patients Without Severe Neutropenia. J Clin Oncol. 2020; 38(27):3150-60. doi: 10.1200/jco.20.00591 DOI: https://doi.org/10.1200/JCO.20.00591

Bochennek K, Simon A, Laws HJ, Groll AH, Lehrnbecher T. [Febrile neutropenia in pediatric and adolescent cancer patients]. Monatsschr Kinderheilkd. 2021:1-7. doi: 10.1007/s00112-021-01146-4 DOI: https://doi.org/10.1007/s00112-021-01146-4

Campbell ME, Friedman DL, Dulek DE, Zhao Z, Huang Y, Esbenshade AJ. Safety of discharge for children with cancer and febrile neutropenia off antibiotics using absolute neutrophil count threshold values as a surrogate marker for adequate bone marrow recovery. Pediatr Blood Cancer. 2018;65(3). doi: 10.1002/pbc.26875 DOI: https://doi.org/10.1002/pbc.26875

Rodríguez F, Cerna L. Neutropenia cíclica. Honduras Pediátrica. 1998; XIX(3):78-9. Disponible en: http://www.bvs.hn/RHP/pdf/1998/pdf/Vol19-3-1998-5.pdf

Maldonado J, Rivera M, Fú L, Bravo N. Complicaciones infecciosas en pacientes pediátricos sometidos a tratamiento antineoplásico en el Servicio de Hemato-oncología del Hospital Escuela. Período Agosto 2001-Agosto 2003. Honduras Pediátrica. 2007; XXVII (2):57-63. Disponible en: http://www.bvs.hn/RHP/pdf/2007/pdf/Vol27-2-2007-4.pdf

Romero L, Martínez R. Profilaxis y tratamiento empírico en prevención de infecciones de pacientes pediátricos oncológicos con neutropenia febril. Acta Pediátrica Hondureña. 2012; 2(2):144-9. Disponible en: http://www.bvs.hn/APH/pdf/APHVol2/pdf/APHVol2-2-2011-2012-6.pdf

Padget D. Paciente oncológico infectado: Diagnóstico y tratamiento. Rev Med Hondur. 2015;83(Supl. No.1):34. Disponible en: https://revistamedicahondurena.hn/assets/Uploads/Vol86-3-4-2018.pdf

Aguilar C, Lizardo JE, Lizardo JR. Leucemia granulocítica crónica complicada con apendicitis aguda. Rev Med Hondur. 2019; 87(1):87. Disponible en: https://www.revistamedicahondurena.hn/numeros/show/9

Haeusler GM, Sung L, Ammann RA, Phillips B. Management of fever and neutropenia in paediatric cancer patients: room for improvement? Curr Opin Infect Dis. 2015; 28(6):532-8. doi: 10.1097/qco.0000000000000208 DOI: https://doi.org/10.1097/QCO.0000000000000208

Khoirunnisa K, Allenidekania A, Hayati H. Effectiveness of a conservation energy model for febrile neutropenia in children with cancer. Pediatr Rep. 2020;12(Suppl 1):8697. doi: 10.4081/pr.2020.8697 DOI: https://doi.org/10.4081/pr.2020.8697

Lima MAF, de Sa Rodrigues KE, Vanucci MF, da Silva PLL, Baeta T, Oliveira IP, et al. Bloodstream infection in pediatric patients with febrile neutropenia induced by chemotherapy. Hematol Transfus Cell Ther. 2023;45(2):170-5. doi: 10.1016/j.htct.2021.08.005 DOI: https://doi.org/10.1016/j.htct.2021.08.005

Barton CD, Waugh LK, Nielsen MJ, Paulus S. Febrile neutropenia in children treated for malignancy. J Infect. 2015;71 Suppl 1:S27-35. doi: 10.1016/j.jinf.2015.04.026 DOI: https://doi.org/10.1016/j.jinf.2015.04.026

Morgan JE, Phillips B, Haeusler GM, Chisholm JC. Optimising Antimicrobial Selection and Duration in the Treatment of Febrile Neutropenia in Children. Infect Drug Resist. 2021;14:1283-93. doi: 10.2147/idr.s238567 DOI: https://doi.org/10.2147/IDR.S238567

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Publicado

2025-05-02

Cómo citar

Yanes Cáceres, E. Y. (2025). Neutropenia febril en pacientes oncológicos pediátricos atendidos en un hospital de tercer nivel en Honduras. Belize Journal of Medicine, 14(2). https://doi.org/10.61997/bjm.v14i2.472

Número

Sección

Artículos originales