Presentación atípica de hemosiderosis pulmonar asociada a neumonía tuberculosa en la infancia: ¿Causa o asociación

Resumen

La hemosiderosis pulmonar es una enfermedad rara y a menudo mortal caracterizada por episodios repetidos de hemorragia intraalveolar que conduce a una acumulación anormal de hierro como hemosiderina en los macrófagos alveolares y al posterior desarrollo de fibrosis pulmonar y anemia grave. Comúnmente puede ocurrir como una enfermedad primaria de los pulmones, especialmente en niños, o como una complicación secundaria de enfermedades cardiovasculares o sistémicas. Por lo general, la hemosiderosis pulmonar se caracteriza por una tríada de hemoptisis (no siempre presente en niños), anemia ferropénica e infiltrados pulmonares difusos. Es la ausencia de características diagnósticas combinadas con el cuadro clínico lo que constituye el criterio diagnóstico para estos trastornos. Debido a las dificultades para identificar una causa específica de la hemosiderosis pulmonar, sigue siendo una enfermedad muy difícil de identificar y sigue siendo un diagnóstico de exclusión. Presentamos un caso de presentación clínica atípica de hemosiderosis pulmonar acompañada de neumonía tuberculosa diagnosticada en un niño de doce años a partir de macrófagos cargados de hemosiderina y reacción en cadena de la polimerasa (PCR) positiva para Mycobacterium tuberculosis en lavado broncoalveolar, simultáneamente.